מָבוֹא:
מילטפוסין היא תרופה דרך הפה המשמשת לטיפול בלישמניאזיס. מילטפוסין יכול לגרום לעלייה קלה עד בינונית של אנזימי הכבד במהלך השבועיים הראשונים של הטיפול. עם זאת, זה לא קשור לנזק לכבד עם צהבת.
רֶקַע:
מילטפוסין הוא פוספוכולין אלקיל שהוכח כיעיל נגד מגוון פתוגנים מיקרוביאליים, כולל כמה מינים של לישמניה. מנגנון הפעולה של מילטפוסין כרוך בשיבוש של ממברנות התאים המיקרוביאליים והמיטוכונדריה. מילטפוסין הוכח כטיפול יעיל ללישמניאזיס של הקרביים, הרירית והעור. מילטפוסין קיבל אישור רגולטורי בהודו בשנת 2002 ובארצות הברית בשנת 2014. זה היה הטיפול הפה הראשון ללישמניאזיס קרביים ועוריים. התרופה זמינה בכמוסות של 50 מ"ג תחת שם המותג Impavido. המינון הוא 50 מ"ג פעמיים ביום למטופלים במשקל גוף של 30 עד 44 ק"ג, ושלוש פעמים ביום למטופלים במשקל גוף של 45 ק"ג ומעלה. יש להמשיך את הטיפול למשך 28 ימים. בנוסף, מילטפוסין תועד כמוכיח יעילות בטיפול במצבים חמורים אחרים של חיידקים, פטריות וטפילים. עם זאת, זה לא אושר רשמית עבור התוויות אלה. מילטפוסין בדרך כלל נסבל היטב, אם כי עלולות להופיע תופעות לוואי, כולל בחילות, הקאות, שלשולים, אי נוחות בבטן, אנורקסיה, כאבי ראש, סחרחורת ונמנום. תופעות לוואי נדירות אך חמורות כוללות אי פוריות, רעילות עוברית, תפקוד לקוי של הכליות ותגובות אנפילקטיות. מילטפוסין משמש לעתים רחוקות בארצות הברית, אך הוא מהווה תרופה עולמית חיונית. זה היה מכריע ביוזמות בריאות הציבור למיגור הלישמניאזיס הקרביים והעוריים.
לְהִשְׁתַמֵשׁ:
מילטפוסין משמש בטיפול בצורות ספציפיות של לישמניאזיס, לרבות לישמניאזיס קרביות (המשפיעה על איברים פנימיים), לישמניאזיס עורית (המשפיעה על העור) ולישמניאזיס רירית (המשפיעה על האף, הפה או הגרון).
כיוון:
מילטפוסין הוא התרופה המוכרת דרך הפה היחידה עם פוטנציאל לטפל בלישמניאזיס. מחקרים קודמים הוכיחו שלמילטפוסין שיעורי ריפוי טובים מאוד ללישמניאזיס קרביים (VL) בהודו, נפאל ובנגלדש. עם זאת, דיווחים אחרונים הצביעו על כך ששיעורים גבוהים של כשלים קליניים נצפו.